Hacia un Estado Social y Democrático de Derechos: Reformas estructurales en salud y pensiones es el nombre del proyecto desarrollado conjuntamente por la Fundación Nodo XXI y Friedrich-Ebert-Stiftung (FES). Esta iniciativa busca ofrecer propuestas concretas y progresistas para contribuir a la discusión pública sobre las reformas en salud y pensiones en Chile, en un momento clave para avanzar hacia la construcción de un Estado de Bienestar.
El proyecto se enmarca en la urgencia de transformar los sistemas actuales, debilitados por décadas de implementación de un modelo subsidiario que ha sido incapaz de responder a las demandas ciudadanas. Luego de años de postergación y dos procesos constituyentes fallidos, los documentos entregados por el proyecto analizan las principales deficiencias estructurales y exploran caminos posibles para avanzar hacia modelos que garanticen derechos sociales de carácter universal y público.
Los resultados de este trabajo están contenidos en dos policy papers:
1. «Hacia un modelo de seguridad social en salud: Análisis y propuestas para la reforma del sistema sanitario», a cargo de Danae Sinclaire Tijero.
2. «Solidaridad en el pilar contributivo de pensiones: Una aproximación progresista para discutir la reforma», desarrollado por Raúl Méndez Gacitúa.
El documento sobre salud analiza cómo el sistema mixto actual ha profundizado la segmentación y desigualdad en el acceso a la atención. Mientras Fonasa cubre al 82% de la población, las Isapres continúan seleccionando a sus afiliados según ingresos y riesgo. La crisis financiera de las Isapres y la migración de más de un millón de personas al sistema público evidencian la necesidad urgente de una reforma estructural.
El policy paper propone avanzar hacia un Sistema Nacional de Salud que asegure cobertura universal mediante la creación de un Fondo Universal de Salud (FUS), tal como se propone en el programa de gobierno del presidente Gabriel Boric. Se enfatiza la necesidad de fortalecer Fonasa y mejorar la capacidad resolutiva de la red pública, en línea con principios de equidad, solidaridad y eficiencia.
Descarga el documento en el siguiente link https://drive.google.com/file/d/1cpLpTX3Z44vy9YV_MEfOyAgIq_0kWtGa/view?usp=sharing
Hacia un modelo de seguridad social en salud. Nodo XXI - FES
Por su parte, el análisis del sistema de pensiones evidencia las deficiencias del modelo de capitalización individual, que ha resultado incapaz de garantizar pensiones dignas. La mediana de las pensiones autofinanciadas entre 2015 y 2022 fue de apenas 73.705 pesos, cifra aún más baja para las mujeres, alcanzando solo 47.691 pesos.
El documento plantea la urgencia de introducir elementos de solidaridad en el pilar contributivo, reconociendo las desigualdades estructurales del mercado laboral y la necesidad de proteger a quienes enfrentaron mayores dificultades. En este sentido, la propuesta del gobierno de incorporar un segundo componente solidario representa una vía posible para construir un sistema más justo y sostenible.
Descarga el documento en el siguiente link https://drive.google.com/file/d/15q6tQl17mGT_LJWbAr5CrBpieuHBazgC/view?usp=sharing
Los resultados de ambos documentos fueron presentados en dos lanzamientos:
